Передняя Спинномозговая Артерия (На Латыни)

Опубликовано: 03 февраля 2017 | Автор: Кох В. А. | Просмотров: 6980

Передняя спинномозговая артерия

Перед объединением в одну артерию позвоночные сосуды отдают отростки к самой верхней части шейного отдела мозга спинного. От них начинаются спинномозговые артерии - одна передняя, две задние. Задняя, передняя спинномозговая артерия – это отдающие анастомозы сосуды, которые продольно расположены на протяжении всего спинного мозга.

Мозг

Снабжение кровью головного мозга осуществляется двумя системами: сонными (каротидными), позвоночными сосудами. Поступление крови идет через две сонные, две позвоночные артерии, а отток - через две яремные вены. Питание спинного мозга обеспечивается посредством спинномозговых артерий, а также их ответвлений.

Сонные артерии

Сонная общая артерия разветвляется на правую, левую и идет из грудной полости. Правый сосуд начинается от ствола плечеголовного, а левый - от дуги аорты. Данные артерии обеспечивают большую часть притока крови к головному мозгу - примерно 75%.

Ветка общей сонной артерии - внутренняя артерия сонная. С левой стороны она берет начало от аорты, а с правой отходит от артерии подключичной. Такое строение сосудов позволяет поддерживать в организме оптимальные условия кровоснабжения. Однако при отрыве тромба с левой части сердца он довольно часто проникает в ветки левой сонной артерии, а не в систему сонного правого сосуда. Сонная внутренняя артерия проходит в полость черепа через канал одноименный.

Конечные ветки внутренней сонной артерии – средний и передний мозговой сосуд. Первый из них идет по латеральной борозде между тремя частями мозга: теменная, лобная, височная.

Спинномозговые артерии

Задние, передние спинномозговые сосуды получают кровь артериальную на разных уровнях, а затем распределяют ее среди соединительных артерий мозга спинного. В спокойном состоянии головной мозг из данных сосудов потребляет примерно 15% объема крови, 20-25% вдыхаемого кислорода.

Артерия передняя спинномозговая – одиничный непрерывный сосудистый ствол на передней части мозга спинного. Она доходит вниз до конуса терминального, после чего делает петлю и направляется в заднюю часть спинного мозга (поясничный отдел). Затем сосуд объединяется с задними спинномозговыми отростками. Таким образом кровоснабжение мозга спинного обеспечивают одна передняя артерия, два задних спинномозговых сосуда.

Путь артерий позвоночных идет от подключичных сосудов грудной полости. Затем они пронизывают канал поперечных ответвлений шейных позвонков. В районе первого шейного позвонка его покидают, после чего проникают в черепную полость посредством затылочного большого отверстия. Они образовывают вертебробазилярный бассейн, снабжают кровью задние части мозга: мозжечок, продолговатый мозг, шейный отдел спинного мозга.

По разным данным позвоночные отростки обеспечивают снабжение кровью головного мозга на 15-30%.

Задние спинномозговые артерии располагаются в бороздах спинного заднебокового мозга и спускаются вниз. Они представляют собой не отдельные непрерывные сосуды, а цепи мелких артерий, дающие анастомизы. Артериальная кровь в них может функционировать в различных направлениях. Задние мозжечковые артерии могут отдавать артериальную кровь в задние спинальные артерии.

Сосуды в полости черепа расположены в районе продолговатого мозга. В месте его границы и моста мозга позвоночные отростки сливаются в единый ствол артерии базилярной. У передней части моста базилярного сосуда идет его раздвоение на два задних мозговых ответвления.

Передние, задние спинномозговые отростки получают кровь из притоков бассейна, а также:

от корешковых сосудов, которые отходят от одной либо нескольких позвоночных артерий в районе шеи;
от щито-реберно-шейного ствола артерии подключичной;
от сегментальных межреберных, поясничных сосудов.

В случае наличия изменений шейного отдела, если есть остеофит может наблюдаться сдавливание позвоночной артерии в данном районе.

Связь сонных, позвоночных артерий

Связь внутренних сонных артерий с позвоночными сосудами происходит посредством артериального круга большого мозга. Второе его название – виллизиев круг.

Образовывается артериальный круг большого мозга с помощью следующих артерий:

задние мозговые сосуды (из позвоночной системы);
соединительные задние сосуды (из системы сонной артерии внутренней);
средние мозговые сосуды (из системы сонной артерии внутренней);
артерия передняя мозговая (из системы сонной артерии внутренней);
артерия передняя соединительная (из системы сонной артерии внутренней).

Два передних мозговых артериальных отростка анастомозируют благодаря переднему соединительному сосуду. Два средних мозговых сосуда связываются с задними мозговыми сосудами посредством задних соединительных артерий, каждая из них является отростком средней мозговой артерии.

Кровоснабжение головного мозга

Главное предназначение виллизиева круга – обеспечение, поддержание в головном мозгу оптимального кровотока. В случае возникновения нарушений в одной из систем происходит компенсация посредством системы анастомозов.

Артерия передняя мозговая

Передняя мозговая артерия отвечает за снабжение следующих частей мозга:

кора большого мозга, определенная часть белого субкортикального вещества лобной, теменной долей;
верхние части предцентральной, постцентральной извилины;
тракт обонятельный;
головка, наружная сторона хвостатого ядра;
передние части мозолистого тела;
передние части лентикулярного (чечевицеобразного) ядра;
передняя ножка капсулы внутренней.

Корковые отростки данного сосуда проходят вниз по наружной части полушарий, соединяясь с отростками средней артерии мозговой.

Артерия средняя мозговая

Средний мозговой сосуд питает следующие части головного мозга:

кора головного мозга, белое подкорковое вещество значительной части больших полушарий;
колена, передние две трети ножки капсулы внутренней;
некоторые части хвостатого, чечевицеобразного ядер;
зрительная лучистость;
теменная часть;
центр Вернике височной области;
средние, нижние лобные извилины;
задняя часть лобной области;
центральная долька.

В районе образования мозга средний мозговой сосуд отдает несколько ветвей, которые сразу внедряются в мозговую массу и снабжают кровью колено, передние две трети части задней ножки капсулы внутренней, определенную часть чечевицеобразного, хвостатого ядер.

Одна из самых глубоких ветвей – сосуд чечевицеобразного ядра, тела полосатого, который принадлежит к системе таламостриарных ответвлений. Это один из главных источников кровоснабжения базальных ядер, капсулы внутренней.

Еще одна ветка – артерия передняя ворсинчатая. Данный сосуд часто отходит от сонной внутренней артерии. Отросток обеспечивает питание сосудистых сплетений, может снабжать кровью хвостатое, чечевицеобразное ядро, двигательную зону капсулы внутренней, пучок Грациоле, а также центр Вернике височной области.

Кровоснабжение мозга

От артерии средней мозговой в латеральной борозде берут свое начало несколько сосудов. Передние, задние, промежуточные височные сосуды питают височную часть. Передняя, задняя теменная артерии снабжают теменную долю. Лобную часть питает широкий общий ствол, который распадается несколько ветвей: глазнично-лобная, артерия предцентральной борозды, артерия центральной борозды.

Средний мозговой сосуд обеспечивает кровоснабжение не только коры головного мозга, но также внутренней капсулы, белого вещества, в частности под корой верхнего отдела дольки центральной, которая принадлежит к бассейну переднего мозгового ответвления.

Артерия задняя мозговая

Артерия задняя мозговая отвечает за кровоснабжение следующих частей:

кора большого мозга, белое субкортикальное вещество затылочной области, задняя часть теменной, височной долей;
гипоталамус;
задние отделы бугра зрительного;
тело мозолистое;
хвостатое ядро;
льюисово тело;
часть зрительной лучистости;
ножки мозга.

Питание ствола большого мозга, мозжечка осуществляется позвоночными, задними мозговыми сосудами, базилярной артерией.

Артерии позвоночные

Артерии позвоночные образовывают артерию базилярную. Она обеспечивает кровью мозжечок, мост мозга. Питание первого осуществляется тремя парами мозжечковых сосудов. Две из них являются отростками основной артерии, а одна из них – это наиболее большой отросток позвоночной артерии.

Ветки позвоночной артерии объединяются в передний спинномозговой сосуд. Две задние спинальные артерии позвоночных сосудов идут раздельно по бокам, как и два нижних мозжечковых ответвления.

Позвоночные артерии питают:

задние и нижние части мозжечка;
продолговатый мозг;
верхние части мозга спинного.

Задняя нижняя мозжечковая артерия питает:

верхние боковые отделы мозга продолговатого;
задние нижние части мозжечка.

Особенности кровоснабжения мозга

Отличительная особенность кровоснабжения головного мозга состоит в отсутствии «воротной» системы. Ветви сосудов не пронизывают мозговое вещество как в ситуации с другими органами. Они расстилаются по поверхности мозгового вещества, отдавая под прямым углом множество тонких веточек. Это позволяет обеспечить равномерное поступление крови по всей плоскости головного мозга, создавая оптимальные условия васкуляризации коры головного мозга.

В веществе мозга нет крупных сосудов, преимущественно преобладают мелкие артерии, капилляры, артериолы. Самая разветвленная сеть сосудов присутствует в области гипоталамуса, а также в белом субкортикальном веществе.

Крупные сосуды головного мозга находятся в глубине паутинной оболочки между париетальным, висцеральным листками. Они характеризуются фиксированным положением: подвешены на паутинной оболочке и поддерживаются собственными ветками на неком расстоянии от мозга. В случае смещения мозга, например при сильном ударе, травме возможно развитие кровоизлияния в результате растяжения, надрыва связывающихся ветвей.

Кровоснабжение спинного мозга

Основные источники питания мозга спинного – артерии, которые располагаются вне полости черепа, позвоночника. От внечерепной части отходят ветки позвоночных, шейной, подключичной артерий, а также межреберных задних, поясничных, крестцовых латеральных сосудов. Последние из них образуют спинномозговые отростки, они проникают в межпозвоночный канал посредством межпозвоночных отверстий.

Затем, отдав ветви позвоночнику, спинномозговому узлу, они делятся на конечные корешковые артерии. Часть из них истощается, другие образуют сосудистую сеть или обеспечивают кровоснабжение мозговой твердой оболочки. Корешковые артерии, достигшие спинного мозга, сливаются с передней, задними спинномозговыми артериями, выполняя главную роль в питании мозга спинного.

Таким образом, питание спинного мозга обеспечивают передние, задние спинальные отростки и корешковые артерии спины.

Артерия позвоночная начинается от артерии подключичной сразу после выхода ее из груди. По своему движению она подразделяется на четыре части:

предпозвоночная часть;
шейная часть;
атлантовая часть;
часть внутричерепная.

Артерия позвоночная дает следующие ветви:

Мышечные сосуды. Артерии направлены к предпозвоночным шейным мышцам.
Спинномозговые сосуды. Отходят от позвоночного отростка, проходят через позвонковые шейные отверстия в позвонковый канал, питают спинной мозг, оболочку.
Задняя артерия спинномозговая. Парный сосуд, он отходит от каждой стороны артерии позвоночной в полости черепа выше затылочного отверстия. Спинальный сосуд спускается вниз и, вступая в позвоночный канал, доходит до области конского хвоста. Питает спинной мозг, оболочки. Задние артерии связываются между собой, а также с корешковыми ветвями поясничных, позвоночных, межреберных отростков.
Передняя артерия спинномозговая. Берет начало от артерии позвоночной в районе передней части большого затылочного отверстия. Направляется вниз, в месте перекраска пирамид связана с одноименным сосудом противоположной стороны. Непарный сосуд опускается по средней щели спинного мозга в передней области. Обеспечивает кровоснабжение спинному мозгу и оболочкам, связан с корешковыми ветками позвоночных, поясничных, межреберных отростков.
Артерия нижняя мозжечковая задняя. Сосуд разветвляется внизу заднего отдела полушарий мозжечка, отдает ряд ответвлений к сосудистому сплетению пятого желудочка, продолговатому мозгу, мозжечку.
Внутренняя часть артерии позвоночной разветвляется на менингеальные ветви, они снабжают кровью мозговую твердую оболочку черепного заднего отверстия.
Два задних спинальных отростка соединены между собой, с передним спинным сосудом посредством горизонтального артериального ствола. Располагаясь на поверхности мозга спинного, они образуют сосудистое кольцо. Он него перпендикулярно отходят отростки, пронизывающие спинной мозг. В нем между сосудами различных сегментов, отростками правой, левой стороны имеются множественные анастомозы. Они составляют капиллярную сеть, и в сером веществе она заметно гуще, нежели в белом.
Венозная система в мозгу спинном достаточно развита. Вены передней, задней его части находятся примерно там, где и артерии. Основные венозные каналы располагаются продольно аналогично артериальным сосудам. Они соединяются вверху с венами черепного основания в единый венозный тракт. Вены мозга спинного связаны со сплетениями вен позвоночника и, соответственно, – с венами прочих частей тела.

Заболевая спинномозговых сосудов

Передний, задние спинномозговые сосуды, как правило, не подвержены атеросклерозу. Их поражение может быть при артериите, эмболии. В основном инфаркт спинного мозга наблюдается в случае ишемии и имеющих закупорках других сосудов. Спинальный инфаркт может вызывать тромбоз, расслоение аорты в результате закупорки корешковых артерий и нарушения прямого кровотока к передним, спинномозговым ответвлениям. Ишемическому инсульту подвержена зона грудного отдела спинного мозга смежного кровоснабжения.

Инфаркт спинного мозга вызывает ряд причин:

артериит системный;
реакции иммунные при сывороточной болезни;
реакции на введения контрастного вещества в сосуды.

В последнем случае у больного наблюдаются сильные боли в спине при введении контрастной сыворотки.

Закупорка (окклюзия) артерий спинномозговых может повлечь двигательные, чувствительные патологии.

Инфаркт мозга спинного на фоне грыжи межпозвоночных дисков может быть вызван микроскопическими фрагментами пульпозного ядра в результате небольшой травмы, физических нагрузок. При этом наблюдается местная острая боль, сменяющаяся параплегией, поперечным поражением спинного мозга, которое может развиваться как сразу, так и до часа.

Клинические проявления окклюзии артерии передней спинномозговой возникает внезапно. У некоторых лиц симптомы появляются в течение трех суток, это затрудняет постановку правильного диагноза. Внезапная закупорка часто возникает за счет тромба и вызывает сильные боли, нарушение чувствительности. Затем может возникнуть паралич мышц рук, спастический паралич нижних конечностей в результате участия в процессе пирамидных путей мозга спинного.

Возможно развитие нарушений функционирования прямой кишки, мочевого пузыря, снижение чувствительности на сегментальном уровне закупорки данного сосуда. При этом проприоцептивная, тактильная чувствительность сохраняется. При отсутствии потоотделения на парализованной части и высокой температуры вокруг возможно повышение температуры тела. Такое состояние может быть принято за наличие инфекции у пациента.

Окклюзия артерий задних спинномозговых встречается довольно редко. Очаг инфаркта захватывает задние пути, рога мозга спинного, частично пирамидные боковые пути. Расстройства чувствительности наблюдаются ниже уровня очага инфаркта, возникает спастический паралич мышц, рефлекторные расстройства.