Стенозирующий Атеросклероз Брахиоцефальных Артерий: Лечение, Признаки

Опубликовано: 01 февраля 2017 | Автор: Кох В. А. | Просмотров: 9385

Лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

Входящие в брахиоцефальный ствол артерии являются основными сосудами, участвующими в кровоснабжении головного мозга человека. Даже незначительные патологии, которые могут возникать с ними, могут повлиять на состояние здоровья и значительно ухудшить самочувствие. К наиболее распространенным болезням, снижающим мозговой кровоток, относится стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, лечение которого должно начаться незамедлительно.

В случае прогрессирования данной болезни и отказа от квалифицированной помощи медиков, у человека может развиться инсульт или гипоксия, и он рискует навсегда остаться инвалидом или умереть.

Стенозирующий атеросклероз

Причины

Развивается атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием просвета между их стенок достаточно длительное время. В следствие микроскопических повреждений стенок сосудов, на внутренней поверхности начинают появляться отложения из жировой ткани, холестерина с включениями частиц кальция. Такой нарост изначально имеет вид незначительного налета на стенках артерии, но со временем принимающий форму характерной бляшки, перекрывающий просвет кровотока более чем на 50-60%.

Обычно появление склеротических изменений сосудистых стенок начинается в 30-35 лет, а последствия его развития диагностируются у пациентов, перешагнувших полувековой юбилей.

К основным негативным моментам жизнедеятельности человека, влияющие на появление склеротических патологий артерий брахиоцефального ствола, относятся:

Курение. При регулярном попадании продуктов горения табака в кровяное русло, сосуды подвергаются спазму и сильно сжимаются. Такая «гимнастика» существенно снижает эластичность их оболочек, и появляются микротравмы, где скапливаются липидные отложения
Алкоголизм. Регулярный прием алкоголя наносит непоправимый вред всем системам организма, но в большей степени он повреждает сосудистые системы и мозг человека. Под влиянием продуктов переработки спирта, артерии и вены сначала расширяются, а затем происходит их сужение с повышением АД. Кроме того спирт разрушает гладкую поверхность артерии и делает её шероховатой
Ожирение. Избыточная масса тела свидетельствует не столько о наклонностях человека к чревоугодию, сколько оповещает о наличии проблем с обменом веществ. Избыток жиров и холестерина в крови приводит к их локализации в определенном сосуде с последующим формированием атеросклеротической бляшки
Гиподинамия. У большинства современных людей жизнедеятельность связана с сидячей работой и отсутствием постоянных физических нагрузок. Люди не утруждают себя гимнастикой и мало гуляют на природе. Это уменьшает циркуляцию крови и снабжение органов питательными элементами и кислородом. Низкий уровень кровотока способствует формированию склеротических отложений в сосудах, которые быстро увеличиваются в размерах и пререкрывают кровяное русло артерий

Из-за длительного периода формирования холестеринового или жирового отложения на стенках БЦА, симптомы патологии дают о себе знать уже в зрелом возрасте. В большинстве случаев о наличии атеросклероза, пациент узнает при лечении инсульта или мозговой гипоксии.

Симптомы

В первичных стадиях развития атеросклероза в артериальном брахиоцефаольном стволе практически не влияет не самочувствие пациента, и он продолжает привычную жизнь, не предполагая о наличии серьезной сосудистой патологии.

С годами, когда размеры бляшки существенно увеличиваются и атеросклероз перетекает в стенозирующую форму, человек начинает ощущать следующие признаки ухудшения здоровья:

преходящие головокружения и приступы резкой головной боли, которые не связаны с изменениями АД;
снижение внимания, ухудшение долгосрочной и короткосрочной памяти;
потеря ориентации в окружающем пространстве;
снижение остроты зрения одного глаза;
онемение отдельных участков верхних конечностей;
наличие постоянного шума или звона в ушах;
ни с чем не связанные смены настроения от депрессивного до эйфорического.

Появление таких признаков говорит о недостаточном поступлении в мозг кислорода и полезных веществ, и орган начинает неправильно выполнять свои функции. Но, данная симптоматика схожа с признаками развития других болезней и необходимо пройти комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Исследования состояния бронхиоцефальных артерий проводятся инструментально, в специализированных медицинских клиниках. Не нужно откладывать визит к специалисту при появлении регулярных признаков склеротического поражения артерий – сильное ухудшение самочувствия может наступить внезапно и закончиться ишемическим инсультом.

Диагностика

При первом обращении к специалисту устанавливается общая картина патологии, вырисовывающаяся на основании анализа имеющихся у больного симптомов.

Врач после первичного осмотра назначает проведение диагностических мероприятий, с применением следующих методов:

УЗИ. Позволяет врачу визуально увидеть место образования склеротических патологий на стенках артерии, оценить степень кровотока и изучить форму и размеры бляшки
МРТ. Данное исследование сосудов наиболее точен – сего помощью отслеживается состояние не только бронхиоцефаольных артерий, но и всю сеть коллагиального кровоснабжения
Допплрометрия. При помощи допплеографа специалист получает сведения об уровне кровяного потока через место сужения, замерена скорость кровотока
Рентгенография. Анализ рентгеновских снимков пораженных участков артерий дает возможность увидеть локализацию бляшки, её размеры и степень уменьшения просвета между сосудистыми стенками
Ангиография. Позволяет замерить протяженность и размеры склеротического нароста на стенках артерий

На основании проведенных исследований врачом разрабатывается определенное направление лечения, которое будет иметь наибольший эффект без серьезных побочных последствий.

Схема артесклероза

Лечение

Оказание врачебной помощи при ранних стадиях атеросклероза артерий бронхиоцефального ствола, который еще не перешел в стенозирующую форму, сводится к назначению медикаментов и физиотерапевтическим мероприятиям. Больному выписываются препараты, улучшающие артериальный кровоток и оптимизирующие состав крови. На пораженный участок шеи воздействуют токами УВЧ и накладывают аппликации с активными растворами.

Также даются рекомендации по изменениям в жизнедеятельности – соблюдение культуры питания, отказ от вредных привычек и устранение стрессовых ситуаций.

К моменту разрастания бляшки до критических размеров, грозящих полной закупоркой сосуда, использование медикаментов или иных видов консервативной терапии не даст положительных результатов. Эффективное лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефаоьных артерий возможно только хирургическими методами.

Пациента направляют в профильное хирургическое отделение стационара, где ему проводят следующее лечение:

эндартерэктоммия – иссечение пораженного участка артерии с последующим протезированием;
стентирование – введение стентов внутрь сосуда, которые расширяют просвет между его стенками;
шунтирование – проведение нового участка кровоснабжения в обход пораженного места артерии.
Выбор оперативного лечения зависит от многих факторов. В первую очередь оцениваются такие факторы, как:
возраст больного;
наличие хронических болезней и общее состояние организма;
наличие патологий в других участках мозгового кровообращения;
имеет место необратимые изменения в мозговой деятельности.

После проведения операции, пациента ждет достаточно длительный период реабилитации, при котором он должен соблюдать все назначения своего врача. В это время назначаются лекарства, содержащие активные элементы, которые поддерживают силы организма. Одновременно врач назначает медикаменты, которые препятствуют образованию новых отложений на сосудистых стенках и улучшающие качество крови. Поддерживающая терапия может продолжаться пожизненно и ласт больному возможность избежать повторного вмешательства хирурга.

Профилактика

Для исключения возникновения атеросклероза в артериях бронхиоцефального ствола, человеку необходимо с самых ранних лет вести здоровый образ жизни. При первых симптомах стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение необходимо начинать незамедлительно. Процент беспричинного возникновения атеросклеротических патологий артерий совсем незначителен, а случаев, когда болезнь имеет наследственные начала практически нет.

К основным профилактическим мерам, которые помогут снизить риск появления поражений стенок артерий, относятся:

отказ от регулярного потребления спиртных напитков и курения сигарет;
регулярное выполнение физических упражнений, способствующих стимуляции мозгового кровотока;
соблюдение культуры питания и контроль собственной массы.