Симптомы и лечение стеноза сонной артерии
Стеноз сонной артерии – серьезная патология, сопровождающая уменьшением просвета сосудов, которые отвечают за подачу крови к мозгу. Это закупорка сонной артерии тромбом либо атеросклеротической бляшкой. Причиной развития данного заболевания становятся малоподвижный образ жизни, повышенный холестерин и уровень сахара в крови, вредные привычки, повышенное давление.
Предпосылкой нарушения считается образование атеросклеротической бляшки, формируемой на внутренней поверхности сосуда из-за отложения жира и холестерина. В отдельных ситуациях это может стать причиной полного блокирования артерии (окклюзия) и таких опасных последствий, как ишемический инсульт.
Признаки заболевания
Обычно симптомы стеноза сонной артерии на начальных стадиях никак не проявляются. Больной может в течение долгого времени не догадываться о наличии болезни вплоть до того, пока не случится приступ либо инсульт.Транзиторная ишемическая атака - это серьезное нарушение кровообращения мозга, продолжается меньше часа, и в дальнейшем происходит самостоятельное восстановление нарушенных функций.
Первыми признаками, свидетельствующими о нарушении, могут быть транзиторные ишемические атаки, сопровождающими следующими явлениями:
- боль в области головы;
- головокружением;
- потеря координации движения;
- ощущение онемения в лице, руках и ногах;
- нарушение речи;
- ухудшение зрения;
- потеря сознания.
Вышеуказанные симптомы носят непродолжительный характер, а потом постепенно проходят. Но даже если состояние полностью придет в норму, необходимо показаться специалисту для выявления причин. Если в прошлом была перенесена ТИА угроза инсульта значительно повышается. По этой причине даже если на протяжении жизненного пути наблюдались определенные признаки ухудшения кровотока в мозгу, которые в последствие проходили сами собой, необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту за консультацией.
Вероятнее всего, потребуется провести дополнительную диагностику в целях предотвращения патологий сонных артерий. Вовремя не вылеченный стеноз способен спровоцировать ишемический инсульт.
Причины
Достаточно высокая распространенность сужения сонных артерий объясняется основными факторами риска, которым подвержено множество граждан, в особенности, в пожилом возрасте.
Стеноз сонной артерии развивается по следующим причинам:
- наследственный фактор;
- вредные привычки, в том числе, курение;
- повышенное кровяное давление;
- высокое содержание сахара в крови;
- избыточная масса тела;
- малоактивный образ жизни.
Чаще всего эта патология характерна для мужчин и лиц пожилого возраста.
Если среди родственников имеются лица, у которых стоит диагноз атеросклероз либо сужение сонной артерии, скорее всего, у остальных членов семьи может развиться наследственная предрасположенность к заболеванию. Такие нередко встречающиеся явления, как высокое давление, сахарный диабет, лишний вес, также способствует развитию патологии.
Повышенное давление способствует изменение структуры стенок сосудов, уплотняет их и накапливает в них липиды. Атеросклероз в сочетании с избыточным давлением в разы увеличивает угрозу ухудшения кровообращения в мозге.
В пожилом возрасте, риск структурных нарушений стенок сосудов повышается, по этой причине стеноз сонной артерии чаще всего наблюдается в период 60-70 лет. У представителей мужского пола данный процесс наблюдается гораздо раньше. У женщин в качестве защиты выступают эстрогены. В связи с эти они заболевают позднее, с приходом климакса. Стеноз сонных артерий в сочетании с атеросклерозом усугубляется врожденными патологиями сосудистого развития, в числе которых самыми популярными являются изогнутость и перегибы.
Диагностика
Полностью вылечить стеноз сонной артерии на ранних стадиях поможет грамотно проведенная диагностика.
Обычно ждя этих целей применяются следующие методики:
- физикальная диагностика
- допплерография сосудов шеи и головы;
- окуло-плетизмография;
- КТ;
- артериография.
Одним из первых симптомов заболевания, которое выявляется уже при первом обращении к специалисту, является наличие характерного шума над артерией. Для точного подтверждения диагноза используются всевозможные инструментальные исследования – КТ, МРТ, УЗИ, ангиографию. Самым безболезненным, безопасным и эффективным способом считается ультразвуковая диагностика, дополненная допплерографией. Врач оценивает строение сосудистых стенок и особенность кровообращения.
Методы лечения
Лечение стеноза предполагает комплексный характер, включающий прием медикаментов и, при необходимости, оперативное вмешательство.
Основная цель консервативных способов - улучшить работу мозга, защитить от негативного воздействия гипоксии. Ждя этих целей применяются ноотропные и метаболические средства, в частности – пирацетам, милдронат, витамины группы В.
Неотъемлемой составляющей медикаментозного лечения является корректировка кровяного давления. Лицам с высоким давлением выписываются антигипертензивные средства постоянно. Гипотоники также должны проявлять осторожность и держать под контролем давление, поскольку его снижение провоцирует ухудшение кислородной недостаточности мозга.
При наличии атеросклеротических бляшек рекомендуются препараты, способствующие нормализации жирового обмена, так называемые статины. Кроме того, в этом случае требуется сбалансированный рацион питания и умеренная физическая активность.
Медикаментозная терапия способна несколько нормализовать работу мозга при некритическом стенозе и выполняет вспомогательную функцию после хирургической операции. Однако при декомпенсированном сужении артерии, рецидиве ишемических атак или перенесенном инсульте требуется оперативное вмешательство.
Хирургическая терапия показана в следующих случаях:
- Стеноз артерий, процент которых составляет свыше 70, могут даже не сопровождаться ярко выраженными симптомами;
- Состояния после инсульта, связанного с поражением сонных артерий;
- Повторяющиеся ишемические атаки.
Хирургическое вмешательство при данном заболевании позволяет восстановить нормальное кровообращение. При этом используется радикальная или малоинвазивная методика. В первом случае операция проводится открытым путем, во втором случае – без значительного разреза кожного покрова.