Передняя (Задняя) Атланто Затылочная Мембрана

Опубликовано: 06 февраля 2017 | Автор: Кох В. А. | Просмотров: 6769

Передняя атланто затылочная мембрана: расположение и функции

Человек – сложно устроенный организм. И в этом можно убедиться на примере строения атланто-затылочного сустава – структуры, без которой шея не смогла бы удерживать вес головы. Осуществимой эту функцию шеи делают две «детали» сустава – передняя атланто-затылочная мембрана и задняя. Первая связка соединяет кость затылка и дугу атланта, а вторая – заднюю сторону первого позвонка и затылочную дугу.

Мембрана голова

Кроме того, сам сустав отвечает за движения головы, а также поддержание осанки и прямохождение, доступные благодаря рецепторам, которые сосредоточились в нем в преимущественном количестве – 90% от всей массы. Как же устроен атланто-затылочный сустав, каким образом осуществляются его движения и каких травм сустава следует опасаться?

Что такое атлант

Это самый верхний шейный позвонок, основная функция которого – удерживание головы. Благодаря этой особенности он и получил столь красноречивое название, сопоставляемое с великим титаном Атлантом. По греческой мифологии он удерживал на одних своих плечах целое небо.

Атлант является важным связующим звеном между головой и остальной частью тела, вместе с ее скелетом, органами, кровеносными сосудами и железами. И играет самую важную роль для всего позвоночника в целом.

Среди шести других шейных позвонков этот имеет особое строение. У него нет тела, остистого и суставных отростков. Все его составляющие – это передняя дуга и задняя, поперечно-реберные отростки и боковые массы.

Строение атланто-затылочного сустава

Art. Atlantooccipitdlis – так именуется парный атланто-затылочный сустав. По классификации его относят к мыщелковым, поскольку основными образующими его структурами являются 2 мыщелки затылочной кости и 2 верхние вогнутые суставные ямки атланта. Обе части парного сустава изолированы, а именно – заключены в индивидуальные суставные капсулы. Однако движения они совершают согласованно и в одно время, образуя таким образом цельный комбинированный сустав. Между собой капсулы скрепляют задняя, а также передняя атланто-затылочные мембраны.

Место натяжения передней мембраны – базилярный участок затылочной кости (область образования базилярной артерии) и передняя дуга атланта, а точнее – ее верхний край. Немного позади от нее находится одноименная связка, натянутая между центром передней дуги атланта и между затылочной костью.

Месторасположение задней атланто-затылочной мембраны – между задним участком большого отверстия затылка и верхним концом задней дуги атланта. Ее нельзя назвать широкой, но предыдущая еще тоньше. В переднем отделе мембраны расположено отверстие, через которое проникают нервы и сосуды.

Между первым и вторым позвонками шеи образуются еще один парный сустав и один непарный:

атланто-осевой боковой – парный;
атланто-осевой срединный – непарный.

Первый образуется верхними, нижними поверхностями осевого позвонка и атланта соответственно. Эти поверхности имеют плоскую форму, благодаря чему суставные поверхности атланта скользят во всех направлениях по отношению ко второму позвонку. Сам сустав малоподвижен.

Второй – задней частью передней дуги первого позвонка и зубом второго. Плюс ко всему, задняя часть суставной поверхности зуба вместе с поперечной связкой первого позвонка образуют сустав.

Срединный атланто-осевой сустав отвечает за вращение головы в стороны или за выражение несогласия.

Срединный и боковой суставы первого и второго позвонков имеют следующие связки:

Покровная мембрана. Ни что иное, как часть продольной области позвоночника (по задней его стороне). Она покрывает зуб второго позвонка, а также образования атланто-затылочного сустава. В том числе, поперечную связку атланта. Поэтому и называется покровной. Внешне мембрана представляет собой плотную и широкую, покрытую ворсинками перепонку. Натягивается от передней стороны отверстия затылка до тела осевого позвонка.
Крестообразная связка атланта. Представляет собой совокупность двух фиброзных пучков, направленных в разные стороны – вверх (к передней окружности затылочного отверстия) и вниз (к внутренней части тела второго позвонка). А также поперечной связки. Последняя натянута между внутренними поверхностями атланта и образует вместе с его передней дугой костно-фиброзное кольцо, окружающее зуб. Так образуется цилиндрический вращательный сустав. Поперечная связка крайне важна. Во-первых, она направляет движения зуба. А во-вторых, защищает его же от вывиха, который грозит повреждением спинного или близлежащего участка продолговатого мозга.
Связка верхушки зуба. Проходит от верхушки зуба второго позвонка до центра края затылочного отверстия. Давно рассматривается в медицине в качестве рудимента спинной струны.
Крыловидные связки. Соединительно-тканные волокнистые пучки, соединяющие боковые поверхности зуба и внутренние мыщелков.

Диагностика

Движения сустава

Движение головы происходит по двум противоположным друг другу осям – фронтальной (когда вертикальная плоскость проходит прямо через вертикальную ось) и сагиттальной (перпендикулярно поперечной оси). Фронтальная ось – это движения согласия (вперед, назад), а сагиттальная – движения отрицания (вправо, влево).

В норме сгибание и разгибание возможно на 20° и 30° соответственно. А амплитуда вращений в стороны составляет 15-20°.

Травмы сустава

Все отделы позвоночника человека тесно взаимосвязаны между собой. Неправильное положение атланто-затылочного сустава со временем может изменить структуру позвоночника, а значит отразиться и на состоянии всего организма.

Так, серьезные травмы сустава нередко сопровождаются нарушением кровообращения, болью в спине и внутренних органах. Могут быть затронуты нервные окончания, лимфатические сосуды или даже кровеносные. К примеру, проходящие в максимальной близости от сустава позвоночные артерии, доставляющие к мозгу 30% артериальной крови.

Общие симптомы при деформации сустава:

головная боль;
головокружение;
потеря равновесия;
нарушение координации движений;
ухудшение зрения;
звон или шум в ушах;
боль в шее со стороны позвоночника;
нарушение двигательных функций головы;
психические расстройства;
бессонница, апатия и усталость.

Получить травму сустава можно по разным причинам – от чрезмерных нагрузок на шею до удара головой. Чтобы определить причину неприятных симптомов, необходимо пройти комплексное обследование. К примеру, МРТ и КТ. Как правило, человек замечает неладное сразу, поскольку движения головы в стороны резко ограничиваются.

Во время лечения атланто-затылочный сустав фиксируют с помощью повязки-воротника. Перед этим травматолог должен вправить его на место. Терапия носит длительный характер. До тех пор, пока смещенный позвонок не встанет на положенное ему место.

Помните, шея – одна из главных частей человеческого тела. Здесь сосредоточены питающие мозг артерии, вены, лимфатические сосуды, нервные окончания и главное – шейный отдел позвоночника с немаловажными суставами. Он является связующей «деталью» между головой и туловищем, гарантом подвижности верхней части тела, прямохождения. Поэтому здесь нет места для беспечности и самолечения.