Строение, функции и патологии надлопаточной артерии
Являясь ветвью подключичного звена, артерия надлопаточная играет значимую роль в системе кровоснабжения организма. Надлопаточная артерия (a suprascapularis) берет свое начало от участка щитошейного ствола, проходит зону mscalenus anterior и пересекает поперечную связку лопатки по направлению к надостной и полостной ямкам. Артериальная сеть надлопаточного русла анастомозируетс артериями, огибающими лопатку.
Болезни артерий
Патологии артерий занимают отдельное, довольно специфическое направление в современной медицине. Специфика подобных заболеваний заключается не только в особой симптоматике, но и в методах диагностики, а также в подходах к излечению артериальных недугов.
Болезнь Бюргера
Одним из специфических патологических состояний является облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера). Природа этого заболевания пока еще до конца не установлена. В процессе развития недуга происходят воспалительные изменения в артериальных каналах (а также в венах) среднего и мелкого диаметра. Нарушения приводят к облитерации (зарастанию) их просвета, что является причиной ухудшения пропускной способности кровотока.
Чаще остальных заболеванию подвержены курящие мужчины молодого и среднего возраста (от 20 до 40 лет), для слабого пола статистика более оптимистична - только 5-20% от общего количества заболевших женщины.
Согласно последним предположениям, болезнь возникает по причине неестественной реакции организма на употребление табака, который служит провоцирующим фактором для активизации воспалительных изменений сосудов. Также нельзя исключать наследственную предрасположенность и индивидуальные особенности иммунной системы в развитии этого заболевания. При облитерирующем тромбангините разрушающему воздействию подвержены конечные участки артерий и вен голеней и предплечий, а кроме того артерии надлопаточные.
Участниками воспалительного процесса становятся все слои стенок артериальных и венозных каналов, включая русла самого мелкого и среднего диаметров.
Картина развития облитерирующего тромбангиита подразумевает рост клеточной структуры внутреннего слоя артерий и вен, что приводит к сужению их просвета. В дальнейшем, минимальный просвет способствует образованию тромбов, т.е. начинается сосудистый тромбоз. Эти нарушения приводят к изменению ритма транспортировки крови по сосудам, вплоть до полного прекращения движения.
В особо запущенных случаях болезни не исключено формирование уплотнений тканевой структуры вблизи артерий. Встречаются очень редкие случаи облитерирующего тромбангиитаартериальных каналов внутренних органов.
Общая картина симптомов
В начальной стадии заболевания возникают процессы, характеризующие воспаление подкожно расположенных вен (обычно голеней и стоп), что вызывает формирование чувствительных узелков по руслу вен с заметным покраснением участков кожных покровов, расположенных над ними. Узелки иногда исчезают в одном месте (на участке вены), а появляются в другом.
Перед проявлением конкретных признаков поражения артерий возникают различные ощущения со стороны сосудистой системы:
- чувство холода, онемение в райне стоп и кистей;
- чувство жара, покалывание в кистях и стопах;
- возможно проявление аномальных реакций на воздействие холода (пальцы стоп и кистей становятся белыми, затем приобретают синий окрас, а потом становятся темно-красными (феномен Рейно).
Так как болезнь прогрессирует поэтапно, нарушения со стороны системы кровообращения определить сразу не так то просто. Если сужение просвета артерий достигло критических значений, становится более ощутимым болевой синдром, возникающий при выполнении каких-либо движений. Дальнейшее развитие недуга приводит к возникновению мышечных болей даже в состоянии покоя.
Диагностика
В качестве мероприятий, определяющих наличие болезни, используют исследование пульсации на артериях стоп и кистей, а также на примыкающих к ним участках предплечий и голеней. Более точные данные о проходимости сосудов можно получить с помощью дуплексного сканирования (метод объединяющий ультразвуковую диагностику с параллельной оценкой параметров скорости потока крови -допплерография).
Также, для постановки точного диагноза необходимо измерить уровень артериального давления (АД) на различных участках конечностей. В местах поражения сосудистой оболочки будет выявлено резкое снижение АД. В качестве подтверждающего средства может быть использована ангиография - введение в полость артерии специального контрастного вещества, которое определенным образом проявляется при последующей рентгеновской съемке.
Методика лечения и профилактика
Для лечения заболеваний артерий, в частности при обнаружении болезни Бюргера, требуется полностью отказаться от курения, даже жевать табак запрещается. Дальнейшее пристрастие к никотину заметно ускоряет развитие болезни. При отказе от курения значительно вощромтают шансы на прекращение дальнейшего прогрессирования патологии.
Чтобы повысить общий тонус организма и улучшить кровообращение, показаны ежедневные пешие прогулки, не менее получаса, желательно два раза в течении дня. Прогулки пешком благотворно влияют на систему окольного (коллатерального) кровообращения мышц ног.
Используя медикаментозную терапию можно достичь временную стабилизацию состояния. В списке назначений обязательно должны присутствовать сосудорасширяющие средства, к примеру, альпростадил.
Эффективных хирургических методов лечения облитерирующего тромбангиита пока не разработано. Одна из вспомогательных манипуляций - это хирургическое прерывание сосудосуживающих воздействий симпатической нервной системы (симпатэктомия).
Височный артериит
Еще одним опасным заболеванием артерий является височный (краниальный, гигантоклеточный) артериит. В результате подобной патологии наблюдаются воспалительные изменения в слое стенок артерий с дальнейшим ухудшением кровотока.
Недуг чаще встречается у лиц, достигших отметки в 50 лет. Воспалительный процесс преимущественно распространяется на артерии среднего диаметра, более всего в районе головы и шеи. Не исключено поражение аорты и ее ответвлений. Воспаление приводит к явно выраженному утолщению внутренней поверхности артерий с дальнейшим сужением их пропускной способности.
Чаще всего больных беспокоят следующие состояния:
- периодическая головная боль пульсирующего характера;
- чувство сдавливания в области затылка и висков;
- неприятные ощущения в области жевательной группы мышц при жевании;
- общая слабость;
- повышение температуры тела;
- не исключено ухудшение зрения.
Артериальная сетка при данном недуге, в частности, височные артерии, немного расширены с характерной узловатостью. Также, вполне возможно наличие внутренних изменений в структуре артерий, при полном отсутствии соответствующих внешних проявлений.
Общий (клинический) анализ крови зачастую показывает снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, а вот показатели количества лейкоцитов и тромбоцитов наоборот растут. В процессе развития данной патологии скорость оседания эритроцитов (СОЭ) заметно увеличена.
Постановка диагноза
В качестве диагностических процедур можно использовать УЗИ в сочетании с допплерографией. Но основной метод диагностики - это биопсия (получение кусочков) височной артерии с дальнейшим изучением их структуры под микроскопом.
Как лечить
Для лечения височного артериита используют прежде всего медикаментозную терапию. Основная цель лечения - это предупреждение развития полной слепоты. Больным придется продолжительный срок (месяцы, годы) принимать глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Если положительный эффект от приема глюкокортикостероидов не наступает, пациенту может быть назначен прием противоопухолевого препарата (метотрексат).
Нестенозирующий Атеросклероз Брахиоцефальных Артерий: Внечерепных Отделов, Лечение
Болит За Ухом И Шея: Воспалилось, Опухло И Закладывает Ухо
