Восходящая Шейная Артерия

Опубликовано: 06 февраля 2017 | Автор: Кох В. А. | Просмотров: 5148

Восходящая шейная артерия: строение, функции и симптомы болезней

Восходящая шейная артерия является одним из ответвлений парной подключичной артерии и обеспечивает кровотоком глубокую шейную мускулатуру и некоторые отделы спинного мозга. Беря начало от щито-шейного ствола, сосуд поднимается вверх через лестничные мышцы и разделяется на отдельные ответвления, которые образуют бассейн артерии. Различные нарушения нормальной гемодинамики в её русле могут сказаться на самочувствие человека.

Недостаточный кровоток спинномозговых участков приводит к нарушениям двигательных функций и проблемами с их чувствительностью. Также недостаточное кровоснабжение глубокой затылочной мускулатуры шеи отражается на её тонусе, провоцирует появление областей анемии в шейном отделе.

Шейная артерия

Расположение

Подключичные крупные сосуды являются основными магистралями, передающими необходимые питательные элементы и кислород к органам головы и шеи. Одним из их ответвлений является восходящая артерия шеи, которая берет начало от щито-шейного ствола, имеющего совсем небольшую длину. Восходящее русло артерии проходит вертикально вверх позади глотки и гортани, и, разветвляясь на более мелки участки подходит к отделам спинного мозга. В отдельных случаях восходящая артерия шеи может быть ответвлением поперечной сосудистой системы шеи.

Аномалии

На состояние восходящего сосудистого ответвления подключичной артерии могут воздействовать ряд факторов, влияющих на его нормальное состояние и выполнение функций. К основным аномалиям, приводящим к изменением нормальных показателей гемодинамики относятся различного вида стенозы и аневризмы, а также проявление различных инфекций.

В первом случае уменьшение просвета стенок артерии и уменьшение кровотока могут происходить при появлении и развитии следующих патологий:

Атеросклероз. Самая распространенная патология крупных сосудов шеи, которая возникает вследствие возникновения характерных отложений из жировой и холестериновой ткани на стенках восходящей артерии. С развитием заболевания склеротическая бляшка изменяет свой состав, увеличивается в размерах и может полностью закупорить кровяное русло. Также, под воздействием склеротических образований изменяется структура сосудистых стенок – они теряют эластичность и возможность реагировать на изменение артериального давления
Аневризмы. Второе по распространенности заболевание артериальных сосудов шеи. Выражается в появлениях характерных выпячиваний на отдельных участках восходящей артерии, которые могут разорваться при определенных условиях. После разрыва аневризмы шейной артерии происходит кровоизлияние во внутренние клетчаточные пространства с образованием обширной гематомы. В последствии гематома может вызвать различные воспаления межфациального пространства. Также появившееся уплотнение негативно отразиться на состоянии фасций глубоких шейных мышц – от потери эластичности, до возникновения абсцессов
Проникновение в систему кровоснабжения различного вида инфекций, может вызвать появление различного вида воспалений стенок восходящей сосудистой ветки. Различные артерииты вызывают стеноз сосуда и могут спровоцировать возникновение такого опасного заболевания, как тромбоз. Тромб препятствует нормальной гемодинамике артерии, снижается скорость кровотока и общий объем транспортируемой крови. Кроме того оторвавшийся от сосудистой стенки кровяной сгусток может перекрыть мелкие ответвления артерии и лишить кровоснабжения спинномозговые участки и области глубокой шейной мускулатуры.

Последствия

Снижение кровоснабжения спинного мозга шейного отдела из-за нарушений в восходящей артерии шеи приводит к кислородному голоданию нервных спинномозговых корешков и ишемии позвоночного канала. На фоне недостаточного кровоснабжения спинномозговых тканей могут развиться различного вида патологии, влияющие на нормальную работу внутренних органов организма и способности производить движения конечностями и отдельными участками тела.

В отдельных случаях развивается атрофия отдельных мышечных групп, которая при недостаточном кровотоке в восходящей артерии шеи быстро прогрессирует.

Кровоизлияние, произошедшее вследствие разорвавшейся аневризмы восходящей артерии, может повлиять на состояние отдельных шейных фасций и внутренних мышечных групп. Возникшая гематома оказывает внешние воздействия на фасциальные футляры, что приводит к появлению болевого синдрома в задней части шейного отдела.

Данный вид боли очень похож на проявление аномалий позвоночника шейного отдела и нередко пациентов с такими признаками помещают в непрофильные отделения медицинских учреждений. Кроме внешнего влияния на ткани и сосуды шеи, гематома может способствовать возникновению очагов воспалений в мышцах, которые по коллагеральной сети кровообращения могут распространиться в головной и спинной мозг.

Причины

Возникновение снижения интенсивности кровотока в восходящей шейной артерии может быть вызвано врожденными аномалиями её развития или быть следствием воздействия на нее различных факторов. В основном, нарушения гемодинамики происходят при развитии патологий в более крупном сосуде – подключичной артерии, от которой ответвляется восходящая.

Чаще всего снижение кровотока вызвано атеросклерозом подключичной артерии, при котором происходит её стеноз. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий происходит полная закупорка просвета сосуда или образование тромбов.

К другим причинам, вызывающих снижение кровоснабжения по восходящему шейному сосуду относятся:

инфекции и воспаления;
травмы шейного отдела;
хронические болезни, например сахарный диабет.

Появление аневризмы на участке восходящей артерии шеи в основном имеет врожденный характер – структура стенки сосуда имеет нарушение в своей структуре и из трехслойной оболочки имеется только одна эластоическая мембрана.

Также проявление выпячивания происходит из-за следующих нарушений:

сильное динамическое воздействие на шейный отдел, сопровождающееся образованием гематомы внутри межфациального протрансва;
воспаление стенки артерии, которое изменяет степень её эластичности;
стеноз артерии, провоцирующий изменение в структуре оболочки сосуда.

Все нарушения кровотока по артерии шеи сопровождается изменением в состоянии здоровья человека и появлением характерных симптомов. Признаки аномалий, развивающихся в восходящей артерии шеи, зачастую очень схожи с симптоматикой других заболеваний шейного отдела позвоночника и системы кровоснабжения головного мозга.

Признаки

Нарушения в кровотоке, обеспечивающем снабжение спинномозговых тканей питательными элементами и кислородом, проявляются, как:

развивающаяся слабость в отдельных мышечных группах различных участков тела;
ноющие боли в задней области шеи, усиливающиеся при длительном нахождении головы в неподвижной позе;
чувство онемения и потеря чувствительности в верхних конечностях;
возможно снижение суставных рефлексов, при сохранении рефлекторных функций грудного отдела и брюшной полости.

Шейный участок спинного мозга снабжается кровью из нескольких крупных артерий. При поражении восходящего ответвления кровоток начинает перераспределяться через парные позвоночные сосуды и поперечную артерию. Уменьшение количества транспортируемой к спинномозговым тканям крови по восходящей артерии шеи не приведет к инфаркту спинного мозга, но может способствовать развитию хронических болезней позвоночного канала.

Кровоизлияния из разорванной аневризмы внутрь клетчаточного пространства между фасциальнымифутлярами выражается такими симптомами, как:

острый болевой синдром шейного отдела;
чувство онемения задней части шеи;
невозможность совершать движение головой;
изредка нарушается дикция.

При появлении данных признаков, человеку необходимо срочно посетить медицинское учреждение для прохождения полной диагностики.

Диагностика

Для определения патологий бассейна восходящего участка подключичной артерии применяются различные методики инструментального обследования.

В основном используются следующие способы диагностики:

Допплерометрия. Метод УЗИ основан на применении при диагностике одноименного эффекта отражения волн от движущегося тела. С помощью допплеографа врач визуально оценивает интенсивность кровотока, измеряет его скорость
Компьютерная томография. Является наиболее оптимальным методом диагностики, так как с его помощью выявляются изменения в сосудистой системе и окружающих тканях
Магнитно-резонансная томография. Чувствительность оборудования при данном обследовании дает возможность выявить патологи сосуда на ранних этапах развития болезни
Ангиография. Контрастное изучение уровня кровотока. Самый применяемый метод для оценки скорости крови в разных участках восходящей артерии. Противопоказан пациентам с имеющейся аллергией на красящие препараты

После проведения анализа результатов проведенной диагностики, доктор может выбрать самую эффективную и безопасную методику оказания помощи пациенту. Лечение может проходить в стационаре профильного лечебного центра или амбулаторно.

Лечение

Проводить лечение различных аномалий шейного участка ответвления подключичной артерии возможно с применением консервативных методик или использовать варианты хирургической помощи. Лечение с назначением лекарств и процедур физиотерапии во многих случаях дает неплохой результат с хорошим прогнозом дальнейшей терапии.

Для улучшения состояния артерии применяются такие медикаменты, как:

сосудорасширяющие лекарства;
средства, препятствующие образованию тромбов;
медикаменты, способствующие улучшению состава крови;
укрепляющие комплексы витаминов и минеральных элементов.

Также врач может прописать прохождение сеансов в физиотерапевтическом кабинете, где на поврежденный участок артерии воздействуют УВЧ токами, накладывают аппликации с лекарственными растворами.

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, может быть назначено проведение хирургической операции, которая позволяет:

удалить поврежденное место артерии с дальнейшим вшиванием протеза;
проложить новое кровяное русло с помощью шунтов;
расширить просвет артерии специальными стентами;
удалить воспаления из тканей межфациального пространства.

После проведенной операции пациент проходит период восстановления в стационаре больницы. При благоприятном прогнозе реабилитация может продолжаться под наблюдением врачей поликлиники в домашних условиях. Основными мероприятиями восстановительного этапа являются прием назначенных медикаментов и соблюдение профилактических мер.

Стационар

Профилактика

Исключить повторное появление нарушений кровотока по руслу восходящей артерии возможно только при соблюдении определенных профилактических рекомендаций.

Больному, прошедшему лечение аневризмы или стеноза артерии шеи необходимо:

проходить профилактические обследования согласно назначенному графику;
выполнять рекомендации и назначения доктора;
включить в повседневную жизнедеятельность выполнение лечебной гимнастики;
своевременно лечить любые воспаление и инфекционные болезни;
не допускать рецидивов хронических патологий;
следить за качеством питания и собственным весом;
исключить вредные привычки.

Соблюдая все данные рекомендации, пациент сможет избежать повторного возникновения нарушения кровотока по шейной восходящей артерии и сопутствующего ухудшения здоровья.