SHEIA.RU

Лечение каротидно кавернозного соустья

Каротидно кавертозное соустье — сосудистая внутричерепная приобретённая патология, при которой образуется сообщение между пещеристым синусом и сонной внутренней артерией, через которую в венозную систему сбрасывается артериальная кровь. В поражённой вене кровь преобразуется в «артериальную», повышается венозное давление, нарушается дренаж вены по направлению и объёму.

Каротидно кавернозное соустье

Причины

Чаще всего данная аномалия является следствием черепно-мозговых травм. Намного реже причиной такого образования может быть:

  •  Атеросклероз;
  •  Аномалия сосудов;
  •  Инфекционный процесс;
  •  Аневризмы сонной внутренней артерии.

В нормальном состоянии каротидно кавернозное соустье выполняет следующую функцию. По сонной внутренней артерии протекает обогащённая кислородом артериальная кровь, питающая основную часть головного мозга. Расширением внутричерепной вены является пещеристый синус, по которому оттекаеткровь от головного мозга и его оболочек, а также глаза и глазницы.

При повреждении тонкой стенки внутренней сонной артерии кровь под большим давлением направляется в пещеристый синус, где соединяется с венозной кровью. При этом синус сильно расширяется и увеличивается, сдавливая глазничный, глазодвигательный, отводящий и верхнечелюстной нервы. 

Симптомы

К классической триаде симптомов данного недуга относятся: дующий шум, пульсация глаза и экзофтальм.

Для каротидно кавертозного соустья характерны проявления, непосредственно связанные с аномалией, которые проявляются:

  1. отёком конъюнктивы, застойными явлениями в глазном яблоке;
  2. пульсацией и расширением вен лица;
  3. аневризматическим шумом;
  4. расширением вен;
  5. диплопией;
  6. опущением верхнего века;
  7. повышением внутриглазного давления.

Довольно часто повышенное давление в вене вызывает кровотечение из сосудов глазного яблока и носа. При нарушении мозгового кровоснабжения начинают проявляться расстройства психики: ослабление памяти, заторможенность, раздражительность, а также эндокринными расстройствами (половая слабость, аменорея). 

Диагностика

Офтальмологическое исследование выявляет кровоизлияние в глазном дне, расширение вен сетчатки и их пульсацию. Чтобы диагностирование заболевания было более точным, дополнительно прибегают к ангиографическому исследованию, МРТ и допплерографии. Наиболее точный диагноз ставят по результатам данных вертебральной ангиографии и каротидной двухсторонней ангиографии, позволяющих определить, в каком состоянии находятся кавернозный синус, магистральные сосуды мозга и его коллатеральное кровоснабжение.

Лечение

Каротидно кавернозное соустье в организме человека играет немаловажную роль. Для лечения его патологии применяются хирургические и консервативные методики лечения.

Стентирование

 При хирургических вмешательствах соустье частично или полностью выключается из кровообращения. На сегодняшний день самой перспективной считается внутрисосудистая окклюзия соустья при помощи специального баллона-катетера. Он вводится в сонную внутреннюю артерию и осторожно продвигается к соустью. Затем баллон заполняется силиконом и сбрасывается. В результате манипуляции соустье из кровообращения полностью выключается, но при этом сохраняется проходимость сосудов.

Консервативное лечение направлено на тромбирование образования такими средствами, как викасол, желатин, кальция хлорид. Однако, данные методики малоэффективны.

Без хирургического вмешательства прогноз неблагоприятный. Существование каротидно кавернозного соустья может стать причиной инвалидности пациента, привести к слепоте и разрыву стенки тонкого синуса, что грозит кровоизлиянием в полость черепа.


Добавить Комментарий или Отзыв


Защитный код
Обновить

УЗДГ БЦА
фев 03, 2017 2512

УЗДГ БЦА: Ультразвуковая Допплерография Брахиоцефальных Артерий – Что Это Такое

in Сосуды
Что такое УЗДГ БЦА УЗДГ бца – вид исследование, выполняется при помощи ультразвуковой диагностики. Позволяет выявить патологические изменения и состояние…
Ключицы
янв 08, 2017 12109

Болят Ключицы И Шея

in Симптомы
Боль в ключице отдающая в шею - что это может быть Иногда возникают ощущения, когда болят ключицы и шея. Это может быть разный характер боли – тупой, ноющий,…
Позвоночник
фев 03, 2017 9678

Расширение Яремной Вены На Шее: Причины Флебэктазии

in Сосуды
Причины расширения яремной вены на шее Очень часто пациенты, пришедшие на прием к хирургу или кардиологу, получают такой диагноз, как расширение яремной вены…