SHEIA.RU

Лечение каротидно кавернозного соустья

Каротидно кавертозное соустье — сосудистая внутричерепная приобретённая патология, при которой образуется сообщение между пещеристым синусом и сонной внутренней артерией, через которую в венозную систему сбрасывается артериальная кровь. В поражённой вене кровь преобразуется в «артериальную», повышается венозное давление, нарушается дренаж вены по направлению и объёму.

Каротидно кавернозное соустье

Причины

Чаще всего данная аномалия является следствием черепно-мозговых травм. Намного реже причиной такого образования может быть:

  •  Атеросклероз;
  •  Аномалия сосудов;
  •  Инфекционный процесс;
  •  Аневризмы сонной внутренней артерии.

В нормальном состоянии каротидно кавернозное соустье выполняет следующую функцию. По сонной внутренней артерии протекает обогащённая кислородом артериальная кровь, питающая основную часть головного мозга. Расширением внутричерепной вены является пещеристый синус, по которому оттекаеткровь от головного мозга и его оболочек, а также глаза и глазницы.

При повреждении тонкой стенки внутренней сонной артерии кровь под большим давлением направляется в пещеристый синус, где соединяется с венозной кровью. При этом синус сильно расширяется и увеличивается, сдавливая глазничный, глазодвигательный, отводящий и верхнечелюстной нервы. 

Симптомы

К классической триаде симптомов данного недуга относятся: дующий шум, пульсация глаза и экзофтальм.

Для каротидно кавертозного соустья характерны проявления, непосредственно связанные с аномалией, которые проявляются:

  1. отёком конъюнктивы, застойными явлениями в глазном яблоке;
  2. пульсацией и расширением вен лица;
  3. аневризматическим шумом;
  4. расширением вен;
  5. диплопией;
  6. опущением верхнего века;
  7. повышением внутриглазного давления.

Довольно часто повышенное давление в вене вызывает кровотечение из сосудов глазного яблока и носа. При нарушении мозгового кровоснабжения начинают проявляться расстройства психики: ослабление памяти, заторможенность, раздражительность, а также эндокринными расстройствами (половая слабость, аменорея). 

Диагностика

Офтальмологическое исследование выявляет кровоизлияние в глазном дне, расширение вен сетчатки и их пульсацию. Чтобы диагностирование заболевания было более точным, дополнительно прибегают к ангиографическому исследованию, МРТ и допплерографии. Наиболее точный диагноз ставят по результатам данных вертебральной ангиографии и каротидной двухсторонней ангиографии, позволяющих определить, в каком состоянии находятся кавернозный синус, магистральные сосуды мозга и его коллатеральное кровоснабжение.

Лечение

Каротидно кавернозное соустье в организме человека играет немаловажную роль. Для лечения его патологии применяются хирургические и консервативные методики лечения.

Стентирование

 При хирургических вмешательствах соустье частично или полностью выключается из кровообращения. На сегодняшний день самой перспективной считается внутрисосудистая окклюзия соустья при помощи специального баллона-катетера. Он вводится в сонную внутреннюю артерию и осторожно продвигается к соустью. Затем баллон заполняется силиконом и сбрасывается. В результате манипуляции соустье из кровообращения полностью выключается, но при этом сохраняется проходимость сосудов.

Консервативное лечение направлено на тромбирование образования такими средствами, как викасол, желатин, кальция хлорид. Однако, данные методики малоэффективны.

Без хирургического вмешательства прогноз неблагоприятный. Существование каротидно кавернозного соустья может стать причиной инвалидности пациента, привести к слепоте и разрыву стенки тонкого синуса, что грозит кровоизлиянием в полость черепа.


You have no rights to post comments

Зуд шеи
янв 19, 2017 2358

Воспаление Лимфоузлов На Шее: Лечение Антибиотиками, Какие Принимать

in Лимфоузлы
Какими антибиотиками лечится воспаление лимфоузлов на шее Лимфоденитом называют воспаление лимфатических узлов, представляющих собой небольшие функциональные…
БЦА
фев 03, 2017 9949

Триплексное Сканирование Брахиоцефальных Артерий: Что Это Такое, КТ, МСКТ, Ангиография

in Сосуды
Что такое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий: что это такое? Подобный вопрос врачам приходится…
Сонная артерия
янв 31, 2017 42545

При Ранении Сонной Артерии Необходимо Срочно: Перевязка, Наложение Жгута, Остановка Кровотечения

in Сосуды
Как действовать при ранении сонной артерии Сонная артерия – это важнейший кровеносный сосуд, поставляющий насыщенную кислородом артериальную кровь ко всем…