SHEIA.RU

Лечение каротидно кавернозного соустья

Каротидно кавертозное соустье — сосудистая внутричерепная приобретённая патология, при которой образуется сообщение между пещеристым синусом и сонной внутренней артерией, через которую в венозную систему сбрасывается артериальная кровь. В поражённой вене кровь преобразуется в «артериальную», повышается венозное давление, нарушается дренаж вены по направлению и объёму.

Каротидно кавернозное соустье

Причины

Чаще всего данная аномалия является следствием черепно-мозговых травм. Намного реже причиной такого образования может быть:

  •  Атеросклероз;
  •  Аномалия сосудов;
  •  Инфекционный процесс;
  •  Аневризмы сонной внутренней артерии.

В нормальном состоянии каротидно кавернозное соустье выполняет следующую функцию. По сонной внутренней артерии протекает обогащённая кислородом артериальная кровь, питающая основную часть головного мозга. Расширением внутричерепной вены является пещеристый синус, по которому оттекаеткровь от головного мозга и его оболочек, а также глаза и глазницы.

При повреждении тонкой стенки внутренней сонной артерии кровь под большим давлением направляется в пещеристый синус, где соединяется с венозной кровью. При этом синус сильно расширяется и увеличивается, сдавливая глазничный, глазодвигательный, отводящий и верхнечелюстной нервы. 

Симптомы

К классической триаде симптомов данного недуга относятся: дующий шум, пульсация глаза и экзофтальм.

Для каротидно кавертозного соустья характерны проявления, непосредственно связанные с аномалией, которые проявляются:

  1. отёком конъюнктивы, застойными явлениями в глазном яблоке;
  2. пульсацией и расширением вен лица;
  3. аневризматическим шумом;
  4. расширением вен;
  5. диплопией;
  6. опущением верхнего века;
  7. повышением внутриглазного давления.

Довольно часто повышенное давление в вене вызывает кровотечение из сосудов глазного яблока и носа. При нарушении мозгового кровоснабжения начинают проявляться расстройства психики: ослабление памяти, заторможенность, раздражительность, а также эндокринными расстройствами (половая слабость, аменорея). 

Диагностика

Офтальмологическое исследование выявляет кровоизлияние в глазном дне, расширение вен сетчатки и их пульсацию. Чтобы диагностирование заболевания было более точным, дополнительно прибегают к ангиографическому исследованию, МРТ и допплерографии. Наиболее точный диагноз ставят по результатам данных вертебральной ангиографии и каротидной двухсторонней ангиографии, позволяющих определить, в каком состоянии находятся кавернозный синус, магистральные сосуды мозга и его коллатеральное кровоснабжение.

Лечение

Каротидно кавернозное соустье в организме человека играет немаловажную роль. Для лечения его патологии применяются хирургические и консервативные методики лечения.

Стентирование

 При хирургических вмешательствах соустье частично или полностью выключается из кровообращения. На сегодняшний день самой перспективной считается внутрисосудистая окклюзия соустья при помощи специального баллона-катетера. Он вводится в сонную внутреннюю артерию и осторожно продвигается к соустью. Затем баллон заполняется силиконом и сбрасывается. В результате манипуляции соустье из кровообращения полностью выключается, но при этом сохраняется проходимость сосудов.

Консервативное лечение направлено на тромбирование образования такими средствами, как викасол, желатин, кальция хлорид. Однако, данные методики малоэффективны.

Без хирургического вмешательства прогноз неблагоприятный. Существование каротидно кавернозного соустья может стать причиной инвалидности пациента, привести к слепоте и разрыву стенки тонкого синуса, что грозит кровоизлиянием в полость черепа.


Добавить Комментарий или Отзыв


Защитный код
Обновить

Яремная ямка
янв 31, 2017 14212

Яремная Ямка (Впадина)

in Сосуды
Яремная ямка: где расположена и ее функции Нижняя часть шеи человека включает небольшое углубление с названием яремная ямка. Она имеет V-образную форму и с…
Череп
дек 27, 2016 2406

Шилоподъязычная Мышца

in Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции
Шилоподъязычная мышца: расположение и функции Спускаясь от латеральной и задней поверхностей шиловидного отростка височной кости в район соединения с большим…
Проведение узи
фев 03, 2017 4410

Дуплексное Сканирование Брахиоцефальных Артерий: Что Такое БЦА, Расшифровка

in Сосуды
Что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий В настоящее время дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий относят к наиболее информативным…