Все о операции на сонной артерии
Сонная артерия отвечает за кровоснабжение головы и шеи, при нарушении нормальной работы артерии нарушается нормальное кровоснабжение важнейших участков головного мозга. Вариантов развития событий два: консервативное лечение или хирургическое вмешательство. О том, когда нужна операция на сонной артерии, как она проходит и какие последствия может иметь – далее.
Показания к хирургии
Речь об операции встает в том случае, если наблюдается закупорка сегмента сосуда, а также сужение крупных кровеносных сосудов. Но для назначения оперативного вмешательства необходимо присутствие одного или ряда отягощающих факторов.
Эти факторы или абсолютные показания для операции на сонных артериях:
- Наблюдается отрицательная динамика течения болезни – ситуация постепенно усугубляется.
- Пациента начинают мучить церебральные кризы.
- Сужение закрыло сосуд на 2/3 его диаметра.
- Присутствует аневризма или механическое повреждение артерии.
- Просвет артериального пути имеет видимые неровности.
- Сосуд имеет патологию не с одной, а с обеих сторон.
- Симптомы патологии имеет интенсивность от средней и выше.
- Имеет место закупорка или стеноз сосудов, расположенных поблизости.
Отметим, что риск возникновения какого-либо негативного последствия от операции намного ниже, чем угроза здоровью при отказе от операции. Во всех случаях медикаментозное лечение признается менее эффективным.
Что нужно знать о хирургии
Основная цель: профилактика инсульта, либо предупреждение повторного инсульта. Во втором случае важно сделать процедуру до того момента, как сразу после первого произойдет второй инсульт.
Операция на сонной артерии длится около 120 минут. Допустимо применение, как местного, так и общего наркоза.
Если вы страдаете от каких-либо заболеваний сердца, и вам показана хирургия сонных артерий, обязательно посетите опытного кардиолога, поскольку высоки риски заполучить осложнения и усугубить проблемы с сердцем.
Достаточно высок риск возникновения инсульта головного мозга во время проведения операции (до 4%), но если процедуру не провести, если для нее есть все показания, риск возрастет до 20%.
Данный вид оперативного вмешательства на сонную артерию применяют уже шесть десятков лет, накопленный опыт позволяет вести достаточно благоприятную статистику: подавляющее большинство пациентов переносят вмешательство нормально и сразу после него чувствуют себя хорошо.
Сонно подключичное шунтирование и стенирование – виды вмешательства с минимальным количеством осложнений.
Посмотреть, как проходит операция, вы можете на видео, далее мы расскажем о процессе кратко.
Процесс
Процесс операции на сонной артерии зависит от ее вида.
Выделим основные:
- стентирование проводится в том случае, если необходимо восстановить просвет сосуда. В этом случае врач не удаляет бляшку, а просто прижимает ее стентом к стенке, восстанавливая тем самым, нормальную проходимость крови;
- удаление бляшки из сонной артерии путем проведения классической операции открытого типа. Научное название - каротидная эндартерэктомия;
- протезирование. Применяется, если имеет место поражение большой по размеру области. В этом случае удаляется пораженный участок, а вместо него помещается эндопротез, совпадающим по диаметру с внутренней артерией;
- если бляшка небольшая и располагается она у начала внутренней сонной артерии, применяется эверсионная эндартерэктомия. Методика ее схожа с обычным отсечением, но попутно врач производит так называемое выворачивание артерии.
Если имеет место стеноз шейных артерий (поражен подключичный отдел), применяют несколько иной вид вмешательства - сонно подключичное шунтирование.
Нормальный анастомоз между сонной и подключичной артериями восстанавливается при помощи шунта.
В каких случаях проводить открытую операцию, когда нужно установить стент или провести шунтирование сонной артерии, решает только врач, оценив особенности течения заболевания, а также многие другие факторы.
Противопоказания
В некоторых случаях операцию проводить запрещено, перечислим их:
- подвижность бляшек;
- неизлечимые хронические заболевания органов кроветворения;
- тяжелое общее состояние здоровья;
- непереносимость наркоза;
- плохое состояние сосудистой сети;
- деформация и истончение стенок артерий в комплексе;
- острая почечная недостаточность;
- аномально сложное строение сосуда.
Кроме того, противопоказанием для установки стента является аллергия на вещества, из которых он изготовлен.
Восстановление
После операции пациент проводит в стационаре около четырех суток. Первые сутки необходимо пребывание в палате интенсивной терапии, затем пациента переводят в общую палату. В течение двух недель строго ограничены физические нагрузки. Пациенту запрещается много двигать головой, особенно – делать это резко.
Пожизненно необходимо: каждый день следить за уровнем артериального давления, два раза в год проходить исследования на предмет появления холестериновых бляшек или стенозов.
Также показан отказ от вредных привычек и соблюдение диеты, подразумевающей употребление продуктов с низким содержанием холестерина.
Эти рекомендации являются общими, если имела место не классическая операция, а например, сонно подключичное шунтирование, врач обязательно даст вам и специфические рекомендации.
Сонная артерия, операция на которой позволяет во много раз снизить риск возникновения инсульта (как первичного, так и вторичного) выполняет в организме функции, которые невозможно заместить работой других типов артериальных сетей. Именно поэтому, оперативное вмешательство часто становится единственным способом продлить жизнь человека на долгие годы.
Болит Сонная Артерия Слева
УЗИ Лимфоузлов Шеи: Что Показывает В Норме Расшифровка МРТ И КТ
