SHEIA.RU

Симптомы синдрома верхней полой вены

Синдром верхней полой вены - комплекс проявлений, возникающий при нарушении кровообращения в безымянных венах и верхней полой вене, а также затруднение оттока крови венозной от верхней области туловища. Данный недуг чаще всего проявляется в возрасте тридцати-шестидесяти лет, при этом у мужчин он развивается в три-четыре раза чаще, чем у женщин.

Основное его проявление — расширение сети подкожных вен на передней области грудной клетки с одной или обеих сторон. Частота данного состояния заметно увеличилась в последнее время, что объясняется ростом количества заболеваний раком лёгких.

Боль шея

Признаки

К классическим признакам синдрома полой верхней вены относятся:

  • одутловатость лица, отёк вен;
  • цианоз;
  • отёк рук, шеи, верхней области грудной клетки; 
  • затруднение дыхания;
  • кашель, охриплость голоса, увеличение языка, заложенность носа;
  • кровотечения трахеобронхиальные, пищеводные, носовые;
  • сонливость, обмороки, головокружение;
  • расширение вен подкожных.

В положении лёжа и при наклонах туловища вперёд симптомы проявляются более заметно. При тяжёлом течении заболевания наблюдаются нарушение сознания, экзофтальм. Показатели быстро нарастают при злокачественных опухолях, при доброкачественных картина развивается гораздо медленнее. Симптомы патологического процесса зависят от адекватности кровообращения коллатерального и уровня сдавления просвета полой верхней вены.

Причины

Синдром верхней полой вены развивается при нарушении оттока венозной крови от рук, шеи и головы, причиной которого является обструкция полой верхней вены. В большинстве случаев ( более 90%), недуг возникает из-за злокачественной опухоли. Чаще всего, это — рак лёгкого, плоскоклеточный или мелкоклеточный. Причиной также может служить лимфогранулематоз, лимфома, метастазы в средостение, рак молочной железы, опухоли яичек.

Среди прочих причин: доброкачественная опухоль; увеличение размеров щитовидной железы; аневризма аорты; медиастинит фиброзный идиопатический; тромбоз верхних полых вен; инфекционные заболевания: сифилис, туберкулёз, гистиоплазмоз; заболевания сердца. 

В редких случаях синдром сдавления верхней полой вены, развивающийся стремительно, вызывает отёк головного мозга, повышение внутричерепного давления, геморрагический инсульт.

Диагностика

Среди основных методов диагностики заболевания:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Бронхологические исследования.
  • Флебография.
  • Биопсия двойная.
  • Торакоскопия.

По результатам обследования можно определить локализацию патологического процесса, характер и протяжённость вены, кровоток коллатеральный, поражение опухолью других структур, находящихся в грудной клетке и средостении. Полученное в результате исследования фото позволяет более точно осуществить забор материала для того, чтобы определить морфологическую структуру опухоли.

Строение полых вен

Лечение

Синдром верхней полой вены напрямую не связан с вызвавшей его патологией, поэтому в основном подлежит симптоматической терапии. В таком случае главные задачи — активизация внутренних резервов организма, а также ослабить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Медики рекомендуют:

  • диету с минимальным содержанием соли;
  • курс глюкокортикостероидов и диуретиков;
  • ингаляции кислородные.

Однако, перечисленные процедуры хоть и являются действенными и полезными, справиться с основной причиной не в состоянии, поэтому могут рассматриваться как вспомогательные. Если источником проблемы является опухоль, то и методы лечения должны быть иные.

Если заболевание спровоцировал рак лёгкого, лимфогранулематоз, лимфа, опухолевые метастазы, прибегают к лучевой терапии и полихимиотерапии.

При состояниях, обусловленных тромбозом верхних полых вен, назначается тромбэктомия, терапия тромболитическая, а в отдельных ситуациях — замещение гомотрансплантантом венозным резецированного участка. 

Если невозможно выполнить радикальную операцию, используются паллиативные хирургические вмешательства, которые улучшают венозный отток, чрезкожаяангиопластика, обходное шунтирование.


Добавить Комментарий или Отзыв


Защитный код
Обновить

Руки  на шее
янв 08, 2017 1970

Болит Шея Больно Поворачивать Голову: Что Делать В Домашних Условиях

in Лечение
Что делать если болит шея и больно поворачивать голову Практически каждому человеку доводилось ощущать неприятное, порой мучительное чувство, когда болит шея…
Мышца трапецевидная
нояб 17, 2016 10224

Мышца Трапецевидная: Функции, Где Находится, Анатомия, Лечение, Массаж И Причины Напряжения

in Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции
Мышца трапециевидная — функции, анатомия и лечение Мышца трапециевидная — это треугольная плоская мышца, которая своим широким основанием обращена в сторону…
Внутренние органы человека
фев 01, 2017 6052

Стеноз Подключичной Артерии: Симптомы, Лечение

in Сосуды
Симптомы и лечение стеноза подключичной артерии Большое количество людей не обращают нужного внимания на свое здоровье, в том числе при выявлении у себя таких…